费县：基层就医人数超过县级医院近两倍

原标题：费县：基层就医人数超过县级医院近两倍

来源：临沂日报

本报讯 （临报融媒记者 李璐 彭庆东 通讯员 殷媛媛）今年4月16日，费县梁邱镇的陈老汉突然言语不清。家人急忙把他送到村卫生室，被初步诊断为脑卒中。村医立即通过医共体微信群，将相关信息传送给费县人民医院卒中中心。该院随即派120急救车接走患者，通过绿色通道进行颅脑CT检查，确诊为急性脑梗死后马上进行溶栓治疗，随后再补办手续及缴纳费用。7天后，该院把转危为安的陈老汉，又转送回梁邱镇中心卫生院继续康复治疗。

像陈老汉这种“两头在基层医院，中间在县级医院”的诊疗方式，正是费县推行的“分级诊疗”改革的一个侧面。改革针对的是“医”与“患”的严重错位：基层医疗机构无人问津，而城市大医院则超负荷运转。对患者来说，则出现了“看病难、看病贵”的问题。

该县首先从病种分层入手，规定县级医院诊疗136种疾病，重点攻克“急、难、重”病症；乡镇卫生院诊疗普通病症共112种，而村卫生室的诊疗范围为18种常见疾病。如果有头疼感冒的患者跑到县级医院，会被告知：请到就近的卫生所诊治，做到“小病小治”。

做强基层医疗机构，才能吸引基层患者。为此，该县的县级医院开展了对乡镇卫生院密集的教学培训，无偿赠送了大量医疗设备，同时成立15支帮扶团队，对口15个乡镇卫生院，每五天下基层坐诊一天。小毛病在乡村、社区就能治好，少跑了腿，还报销得多，吸引了越来越多的基层患者。

有的患者以为自己得了小病，来到乡镇卫生院被查出是“急、难、重”症，怎么办？分级诊疗改革的重点——“信息化双向转诊”，派上了用场。村卫生室、镇卫生院进入手机微信群或电脑转诊平台，根据患者的症状和体征，选择要接诊的县级医院及专业科室，接诊方的医生站就会收到提示，通过人口健康平台的“健康档案浏览器”，提前了解病人的检查及用药等情况，提前做好接诊准备。去年，全县共进行双向转诊2225例。

初诊在乡镇卫生院，确诊、手术和住院在县级医院，输液静养又回到了乡镇卫生院，实现了“大病巧治”，不仅解决了“看病难”，还缓解了“看病贵”。

上述改革得益于“费县医共体”的建设。由费县人民医院牵头，3家县级医院、15家乡镇卫生院结成“共同体”，实现优势互补、资源共享。作为全国医疗改革试点单位的费县人民医院，设立了辐射全县医疗机构的“六大中心”。如，消毒供应中心，为其他医疗机构进行医疗器械消毒服务；“心电一张网”，为其他医疗机构传来的心电图进行分析并出具报告。

改革进行五年来，基本实现了全县医疗资源与患者的分层级有效匹配。去年，全县在基层诊疗的人数达358万人次，超过了县级医院191%。

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