临沂市人民医院肝胆外科主任何强与患者肝胆相照_健康_临沂

“口罩之下的无声，是对生命相托的专注；一袭白衣之下，有颗仁爱济世的至诚之心……”近日，一封感谢信从潍坊寄到临沂市人民医院，脾功能亢进症患者张先生痊愈后，感谢该院肝胆病外科主任何强。信中写道，何强主任医术好，用腹腔镜技术进行脾切除，治愈了他多年的顽疾，身体恢复很快。为病人着想，不让患者多花一分钱，这种敬业精神让患者和家人感动不已。

14日，记者到临沂市人民医院肝胆外科采访了解到，作为医生何强善待每一位患者，他带领科里的医生们钻研技术，无私奉献，不仅是科里的技术带头人，也是患者送锦旗最多的医生。从业20余年，他始终与患者“肝胆相照”，努力做一名患者满意的好医生。

肝胆微创缩减术中出血量

过硬技术赢得同行赞誉

“肝脏手术血如泉涌，胰腺软脆易发胰瘘，胆道毗邻粗大血管，脾脏一破血漫腹腔。”以前一说起肝胆外科，人们就会想到手术难度大，风险大，出血多。提到肝胆外科的微创，人们通常会想到腹腔镜微创胆囊切除术，因为其他的手术太危险，“没法”微创。

1994年毕业于滨州医学院临床医学系的何强，参加工作后就在临沂市人民医院肝胆外科就职，在临床手术中，他看到病人经受痛苦，心里也很难受。从业过程中，他慢慢摸索，同时到北京上海的一些大医院参观学习，引进微创治疗肝胆等疾病的技术，腹腔镜微创手术现在占科室手术量的79.8%，在肝、胆、胰、脾四大领域全面开花。

经过多年学习研究，他带领科室开展了腹腔镜保胆取石术，在临沂地区率先开展了腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下保胆取石术、腹腔镜联合胆道镜胆管结石手术、腹腔镜下肝胰脾切除等高难度微创手术，获得了良好的疗效。

“随着超声刀和止血夹等手术器械的发展，血运丰富如海绵的肝脏微创不再遥不可及。”何强介绍，近年来，科室用微创手术从局部切除到肝叶切除再发展到半肝切除，他和科室的医生们一步一个脚印，不断总结经验，为患者减轻痛苦做出不懈努力。对于胆囊结石，肝胆外科在腹腔镜微创胆囊切除术的基础上，选择合适保留胆囊的患者开展了腹腔镜微创保胆取石术，给相当一部分胆囊功能仍良好的患者保留了消化功能。

何强告诉记者，对于胆总管结石，有不少患者选择了胃镜ERCP取石，这可能会带来远期的肝肠反流性感染。为了解决这个难题，何强带领肝胆外科联合应用腹腔镜+胆道镜，先在腹腔镜监视下切开胆总管，再用胆道镜取出结石，不仅胆总管结石可以微创一次取净，胆总管合并肝内结石等复杂的结石也能微创取石。

在不少患者印象里，胰腺手术大多是容易出血，胰瘘很麻烦，手术风险太大。经过多年探索，肝胆外科已经可以合理应用超声刀和切割闭合器等器械，完美解决了腹腔镜下胰腺切除的困难。

“跟着何主任工作，同事们懂得这样一个道理：做一名好医生，要有过硬的技术本领，一定要不断学习钻研。”肝胆外科江红星医生介绍，何主任平时工作再忙，也要挤出时间学习。每遇疑难病例、复杂手术，他时常翻阅资料，反复推敲到深夜。他的治疗方法突出个体化特色，他的多项手术做得漂亮，造诣很深，特别是像胰十二指肠切除术、巨大肝癌切除术、巨脾切除术、复杂胆管取石术等高难度、创伤大、手术风险高的手术，获得同行们的高度认可和赞誉，也是科室其他医生学习的榜样。

一心只为患者着想

是患者们的知心人

“何主任不仅是患者的好医生，还是他们的好朋友。”肝胆外科的孟凡芝护士长介绍，何主任善待每一位患者，从一个普通医生到肝胆外科知名专家，一路走来，已经数不清救治过多少患者。熟悉何主任的人都知道，他的手机24小时开着，他的手机号会告知每一位患者，他的微笑常年挂在嘴角，他是很多患者特别是贫困患者的“知心人”。

科里很多医生都记得，多年前有一位70岁男性患者，是村里的五保户，慕名找到何强。这位男性患者因梗阻性黄疸，诊断胆总管下段癌，需要做胰十二指肠切除术。内行人都知道这种手术的风险大，术后并发症多，花费大。乡镇医院的医生曾劝他到省里治疗，可巨额的医疗费又把他吓了回来。老人黄疸越来越重，小便颜色深得像酱油。经人介绍，他来市里找到了何强。看到老人受病魔折磨，何强非常重视，当即接收了。

因为经济拮据，老人住院后信心不足，心情烦躁，何强多次到病房安慰鼓励他，让患者的情绪安定下来。与此同时，何强组织全科室人员对患者的病情展开讨论，进行充分的术前评估，制定了完善的手术计划，顺利实施了胰十二指肠切除手术。术后老人出现了这种手术常见的胰液渗漏，发烧、腹痛，何强每天亲自在床旁给他冲洗腹腔引流管，并带他去内镜室，放置了鼻肠管，经鼻肠管进行肠内营养。由于老人没有亲人，为了照顾老人，何主任组织科室全体医护人员轮流帮老人买饭，安排值班医师给老人进行鼻饲营养。

在众多医护人员的精心治疗、照料下，老人很快顺利康复了。因为老人不识字，何强又陪他办理了出院手续。出院时，老人非常感激这位好心的医生，把一个小布包悄悄塞到何强兜里，里面是老人节省下来的1000元钱。何强发觉后，追到电梯口，塞还给了老人。老人接回钱，眼里噙满了泪水，握着何强的手，一个劲儿地表示感谢。

作为医生，也会被患者误解。前不久，何强为一位64岁的女性胆石症患者成功进行了手术。但该患者术后下地活动时，不小心把留置在胆管内引流胆汁的T形管拔了出来，引发了胆管出血。患者出现寒战、发热、腹胀、血压下降等出血症状。一开始，家属没有意识到这是自己的过失，一个劲儿地埋怨医护人员没有护理到位。

闻讯而来的何强看到患者即将休克，家属不配合治疗，并没有与家属纠结谁对谁错，而是耐心向家属解释出血原因，指出此时最好的止血方法就是介入治疗，即把出血的血管栓塞掉。这也是此时除了再次开腹手术之外，创伤最小的办法。一开始，患者家属同意治疗，没想到，患者被推到介入室后，她的家属又变卦了，在医院大吵大闹，拒不同意签署介入知情同意书。这时患者血压降到测不出了，失去了最佳的介入栓塞时机，只剩下开腹手术止血一条路了。一直陪在患者旁边的何强为了抢救患者生命，当机立断，护送患者到手术室。去往手术室的路上，何强一直耐心与家属反复沟通。生死关头，患者家属终于被何主任的诚恳话语打动，签署了手术知情同意书。何强为患者成功实施了再次手术，让其转危为安。

“晕三次”拼命三郎

严格律己纪律严明

手术室的护士们为何强起了一个亲切的外号，叫“晕三次”，这个外号来自何强为了急救，下了夜班还要连台手术，累晕过三次。科室里的同事们都知道，何强不论春夏秋冬，白天黑夜，只要患者需要，随叫随到，非常敬业。

何强是蒙阴人，因为工作关系，平时很少有机会回老家。一到逢年过节，作为科主任，何强总是留在科里值班，让科里的年轻医生回家过年。2015年的大年三十，因为前一晚做了一个通宵的急症手术，何主任被科里人硬劝回家休息，不让他再值除夕夜的夜班。

何强父母前一天刚从蒙阴赶到临沂，看到儿子回家了，一家人很高兴，以为当晚一家人终于可以安安稳稳地吃个年夜饭。

晚上七点，刚下班不久的何强突然接到科里打来的电话，说有个患者因车祸导致肝破裂，伤情严重，情况危急，已出现休克，急需手术。伤情就是命令，何强二话不说，放下筷子就走。妻子知道他的脾气，劝阻肯定无效，只好开车把他送到医院，让他在路上休息一会。

患者伤情严重，手术足足做了5个小时，直到凌晨2点多，何强才完成手术。想到丈夫忙了一天，还没来得及吃饭，何强的妻子从家里把饺子送到手术室，他在手术室的休息室里吃完年夜饭。 “何主任的一言一行，为同事树立了楷模，在他的身上，人们真正懂得了什么是无私奉献，什么是医生的大爱情怀。”手术室张凤华护士长介绍。

除了是患者的好医生，何主任还是肝胆外科的好家长，在科室里，何主任对下属就像兄弟姐妹，和风细雨，真诚相待。但他也有发火的时候，有一次，他发现个别新医生给患者开了不当的处方，脸上的笑容立刻消失了。他严厉批评了当事者，并且按制度扣除相应的绩效，同时，他以管理不善为由，对自己也作了处罚。

在他的带领下，肝胆外科整个团队形成了爱岗敬业、钻研技术、处处为患者着想、细心为患者服务的好风气。孟凡芝护士长受何强的委托，一直帮他做两件事，一件是保管患者亲属手术前送来的红包，并在手术后退还给他们或者直接把钱充到患者的住院费里；另一件是把何强自掏腰包帮贫困患者购买的药品，送到住院患者的手里。“丹心一片如天使，白衣高洁蕴深情”，这是患者对何强这名好医生的高度评价，同事们也将他评为心目中的“最美医生”。受到大家的一致认可，何强很高兴，也将此化为动力，他说，今后一定更加努力，钻研新技术，帮助患者早日康复，让患者放心住院，开心出院。

记者李依璐通讯员王小彤江红星